近日，潇湘晨报记者从中南大学湘雅二病院了解到，该院儿科一病区收治了又名14岁危重患儿，同期患有肺栓塞、全身多发深静脉血栓及免疫性血小板减少症。抗凝颐养可能诱发致命性出血，而止血颐养则会加剧血栓负荷，照顾使命堕入两难窘境。

濒临这一旷费且不吉的病情，儿科一病区刘平照拂长向照顾部请求运行全院多专业护答理诊。照顾部速即统筹，蚁集VTE照顾小组、造口伤口照顾小组、胸外科、感染科、康复医学科、精神科等多专业照顾各人，围绕抗凝与防出血的均衡、致命性出血的预警监测、康回纯真与卧床风险的兼顾、患儿心绪补助等关节问题伸开深远推敲。经过2小时的循证交流，多学科团队终了共鸣，为患儿量身制定“一东说念主一策”照顾步履联想书，明确了每项照顾法子的扩充东说念主、不雅察频率及十分处治经过。

在20天的概述化照顾中，团队严格落实出血风险监测，当血小板低于20×10⁹/L时立即运行预警，幸免肌内打针、延迟穿刺按压工夫至10分钟以上，带领患儿软毛牙刷刷牙、保持大便认知。抗凝颐养严格扩充双东说念主查对剂量，每4小时不雅察打针部位有无血肿瘀斑，每12小时评估全身出血风物。急性期后，团队为患儿制定床上截止四肢及床旁渐进式四肢决策，表率开展踝泵提醒，严禁下肢热敷、推拿与挤压，逐日监测腿围。同期，照顾东说念主员逐日与患儿疏浚，缓解芳华期畏惧热枕，并为家属提供饮食、四肢、居家照护等专项宣道。

经过20天严实监测与多学科协同骚扰，患儿病情显耀改善：血小板计数从住院时最低19×10⁹/L稳步回升至86×10⁹/L，全程未发生颅内、内脏等任何出血事件；复查CTPA泄露肺栓塞鸿沟昭彰消弱，双下肢静脉血栓宽度由8.5mm消弱至3.1mm；未出现新发血栓及压疮、导管感染等照顾并发症。患儿热枕踏实，主动衔尾颐养，家属从畏惧景象渐渐掌捏照护手段。最终患儿顺利康复出院。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通信员曾杏芳 刘平世博体育